Brustvergrößerung in der Region Stuttgart – Ihre Experten für die Brust-OP

Die Form der Brustimplantate

Bei den Silikonimplantaten wird im Profil betrachtet zwischen rund und anatomisch geformt unterschieden. Bei den runden Implantaten entspricht die Implantatbreite der Implantathöhe (Basistyp: rund; bei Polytech „Même“).

Bei den anatomischen Implantaten stehen drei verschiedene Höhenmaße zur Verfügung (Basistyp): verlängerte Basis (Implantat höher als breit; bei Polytech „Optimam“), runde Basis (Implanatat so hoch wie breit; bei Polytech „Replicon“) und verkürzte Basis (Implantat flacher als breit; bei Polytech „Opticon“).

Wahl der Implantatlage

Der Busen selbst besteht aus Drüsengewebe und Fettgewebe. Darunter liegt der große Brustmuskel. Das Drüsengewebe kann in der Schwangerschaft und insbesondere beim Stillen vorübergehend größer werden, schrumpft danach dann aber häufig auf ein kleineres Volumen als vor der Schwangerschaft (Involutionsatrophie). Das Fettgewebe dagegen reagiert auf ernährungsbedingte Gewichtsschwankungen. Wechseln sich diese häufig ab, so kommt es leider oft im Laufe der Zeit zu einer Verkleinerung der Brüste. Wie sehr sowohl das Stillen als auch Gewichtszunahmen und Gewichtsverluste das Volumen der Brüste beeinflussen, hängt also individuell davon ab, zu welchem Prozentsatz die Brüste aus den beiden Geweben bestehen.

Im Beratungsgespräch werden Sie über die verschiedenen Zugänge informiert, wie auch über die Lage der Brustimplantate, die unter dem Muskel (submuskulär) oder zwischen dem Muskel und der Brustdrüse (subglandulär) liegen können.

Brustvergrößerung über dem Muskel – epipectorale Lage

Bei ausreichendem Unterhaut-Fettgewebe ist es möglich, die Brustimplantate unter den Drüsenkörper (subglandulär) zu platzieren. Hierbei liegen die Silikonimplantate dann über dem großen Brustmuskel (Pectoralis major). Diese Platzierung des Implantats wird epipectoral oder auch subglandulär genannt.

Da die Brustimplantate allerdings selten vollständig vom Drüsengewebe bedeckt werden, liegen sie an diesen Stellen direkt unter dem Unterhaut-Fettgewebe und können sicht- und tastbar sein, falls das Fettgewebe sehr dünn ist oder im Verlauf dünner wird. Dies kann besonders im Dekolleté störend sein, insbesondere wenn Ränder sichtbar sind und zu einem unnatürlichen, „gemachten“ Aussehen führen. Zu einem Schwund an Fettgewebe kann es durch den Druck des Implantats von innen oder auch durch eine Gewichtsabnahme kommen. Je mehr Eigenfett Sie vor dem Eingriff haben, desto besser: So sind die Implantate nach dem Eingriff besser vom Fettgewebe abgedeckt. Bei einem persönlichen Gespräch in unserer Klinik nahe bei Stuttgart werden wir Sie ausführlich dazu beraten, ob sich diese Methode der Brustvergrößerung für Sie eignet.

Fallbeispiele

Kleine, straffe Brust vor der Brustvergrößerung in unserer Klinik bei Stuttgart

Manchmal kommt es vor, dass die Brüste links und rechts nicht nur unterschiedlich groß, sondern auch ungleich auf dem Brustkorb angelegt sind. Sie haben dann verschiedene „footprints“, etwa wenn sich eine Brust tiefer und weiter außen auf dem Brustkorb befindet. Aber auch die Warzenhöfe und Brustwarzen können links und rechts ungleich angelegt sein. Hierdurch kann es aussehen, als würden die Brüste in unterschiedliche Richtungen „schauen“. Diese Formen der Asymmetrie lassen sich durch eine reine Vergrößerung der Brüste leider nicht verändern. Wird die Brustaugmentation mit einer Bruststraffung kombiniert, dann lassen sich zumindest die Größe und Lage der Warzenhöfe und der Brustwarzen verändern. Das ist insbesondere dann sinnvoll, wenn die größere Brust deutlich mehr hängt als die kleinere, denn jede Vergrößerung richtet den Busen entsprechend dem Volumen bis zu einem gewissen Grade auf. Wenn nun aber die straffere, kleinere Brust die größeren Implantate bekäme und die mehr hängende, größere Brust die kleineren, dann hängt letztere wahrscheinlich nach dem Eingriff immer noch. Dies ließe sich nur über eine Straffung beheben – entweder vor, gleichzeitig mit, oder nach der Brustvergrößerung in unserer Klinik bei Stuttgart.

Hängende Brust vor der Brustvergrößerung mit Straffung in unserer Klinik bei Stuttgart

Wenn beide Brüste sehr hängen, dann ist auf beiden Seiten eine Bruststraffung notwendig, denn auch wenn jede Brustvergrößerung bei uns in Böblingen bei Stuttgart die Brüste anhebt, so ist dies selten ausreichend, um eine Straffung zu umgehen. Hier herrscht auch oft der Irrglaube, dass man nur ordentlich viel vergrößern müsse, dann würde die alleinige Brustvergrößerung ausreichen. Das stimmt leider nicht.

Außerdem fallen bei der Untersuchung häufig Asymmetrien auf, denn die linke und rechte Brust sind nie gleich in Bezug auf Form und Größe. Brüste sind stets „Geschwister“, keine „Zwillinge“.

Bei einer Brustvergrößerung in der TRAUMKLNIK Stuttgart überprüfen wir genau, wie offensichtlich der Unterschied ist. Bei einem starken Größenunterschied können links und rechts verschieden große Implantate eingebracht werden. Hierdurch werden die Brüste bezüglich der Größe angeglichen (jedoch nie ausgeglichen).

Sind beide Brüste fest, gelingt die Angleichung meist gut bis sehr gut. Wenn aber die Kleinere straff ist und die Größere eher schlaff (vielleicht sogar hängt), wird ein Größenausgleich nicht optimal funktionieren. In diesem Falle würde die straffere Brust die größeren Implantate erhalten und so noch straffer und praller erscheinen, wohingegen die schlaffere Brust die kleineren Implantate erhält und diese vielleicht nicht ausreichen, um die Brüste gleichmäßig aufzustellen. Stattdessen ist hier gegebenenfalls eine einseitige Straffung (und Verkleinerung) der größeren Brust die sinnvollste Maßnahme.

Brustoperation in Böblingen bei Stuttgart – mögliche Risiken

Allgemeine Risiken bei einer OP sind Nachblutung, Infektion, Heilungsstörungen und unschöne Narbenbildung.

Spezielle Risiken bei einer Brustvergrößerung sind die Drehung der Implantate sowie die die Bildung einer Kapselfibrose oder eines BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom). Zu diesen Komplikationen kommt es allerdings nur sehr selten.

Drehung oder Absenkung der Implantate

Wenn die Tasche für das Implantat deutlich größer ausgebildet wurde als notwendig, ist die Drehung des Implantats ein nicht seltenes Risiko. Dies kann natürlich nur bei anatomischen Implantaten (nicht bei runden) negative Auswirkungen haben. Darüber hinaus tritt eine solche Drehung fast ausschließlich bei texturierten Implantaten auf. Zu einer Absenkung der Implantate kann es insbesondere bei sehr schweren Implantaten kommen. Hier sinkt das Implantat im Verlauf unter die geplante Unterbrustfalte und kann hier zu einer Doppelkonturierung (double bubble) der Brust führen. Dies kommt praktisch nur bei glatten und texturierten Implantaten vor. Bei Implantaten mit einer Polyurethanbeschichtung haben wir nach einer Brustvergrößerung noch nie eine Drehung oder Absenkung beobachtet.

Brustimplantaterkrankung/BREAST IMPLANT ILLNESS (BII)

Immer häufiger taucht der Begriff der „Brustimplantaterkrankung“ oder auch „BREAST IMPLANT ILLNESS“ (BII) in den Medien und sozialen Netzwerken auf und führt insbesondere durch die virale Verbreitung bei vielen Frauen, die sich für eine Brust-OP bei uns in Böblingen bei Stuttgart interessieren, zu einer Verunsicherung.

Was ist BREAST IMPLANT ILLNESS überhaupt?

Erstmal ist die Brustimplantaterkrankung nicht als formal medizinische Diagnose anerkannt. Vielmehr wird der Begriff BII verwendet, um eine Vielzahl von körperlichen Symptomen zu beschreiben, die von Frauen nach einer Vergrößerung mit Brustimplantaten beklagt werden.

Laut der US-amerikanischen Behörde für Lebens- und Arzneimittel FDA (Food and Drug Administration) gehören zu den berichteten Symptomen Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen, Haarausfall, Gewichtsveränderungen. Weitere Symptome werden von der FDA beobachtet und geprüft. Die Symptome traten stets unmittelbar bis mehrere Jahre nach der Brustvergrößerung auf. Ein Zusammenhang zwischen Füllung, Form oder Oberflächenbeschaffenheit der Brustimplantate und dem Auftreten der Symptome konnte bisher nicht festgestellt werden.

Die FDA berichtet, dass einige Frauen nach der Entfernung ihrer Implantate über ein Abklingen der Beschwerden berichten, wobei darauf hingewiesen wird, dass die Ursache der Symptome und das Ausmaß, in dem sie möglicherweise mit den Brustimplantaten zusammenhängen, derzeit noch unklar ist. Es gibt auch noch keine spezifischen Tests und anerkannten Kriterien für die BREAST IMPLANT ILLNESS. Deshalb geht die Forschung weiter, um mögliche Assoziationen der oben beschriebenen Symptome mit Brustimplantaten besser zu verstehen.

Eine persönliche Info unseres Teams in Böblingen bei Stuttgart: Wer eine Brustvergrößerung anstrebt, sollte wissen, dass es Frauen gibt, die danach unter anderem über die oben genannten Symptome klagen, ohne dass eine Ursache gefunden wird. Dieser Anteil liegt bei uns mit drei Patientinnen im Promillebereich. Keine dieser drei Patientinnen wollte sich die Implantate entfernen lassen.

Häufig gewählt: ambulante Operation

Weil unsere Patientinnen meist wenig Schmerzen haben, sich fit fühlen und die Brustvergrößerung drainagenlos ist, führen wir die OP in unserer Klinik bei Stuttgart auch unter ambulanten Bedingungen durch. Da 50 bis 70 Prozent unserer Patientinnen noch am OP-Tag wieder nach Hause gehen, ist die ambulante Behandlung bei uns fast schon der Standard. Wenn auch Sie die Nacht nach der Brust-OP lieber daheim verbringen möchten, strebt das Team der Stuttgarter Traumklinik an, Sie morgens als erste oder zweite Patientin zu operieren, damit Sie uns am Nachmittag oder am Abend nach dem Eingriff verlassen können.

Voraussetzungen für eine ambulante Brustvergrößerung in unserer Klink bei Stuttgart:

• Sie werden nach der OP abgeholt
• Der Heimweg ist nicht allzu lang.
• Sie sind über Nacht nicht allein.

Bitte bringen Sie aber trotzdem alles mit, was Sie für einen stationären Aufenthalt brauchen – für den Fall, dass es Ihnen nicht gut genug für die Heimfahrt geht, etwa wegen Kreislaufproblemen.

Die erste Kontrolluntersuchung findet drei Wochen nach der Brustvergrößerung bei uns in Böblingen bei Stuttgart statt.

Was nach der Brustvergrößerung in der Stuttgarter Traumklinik zu tun ist

Was Sie nach Ihrer Brustvergrößerung vor allen Dingen brauchen, ist Geduld: Die Brust entwickelt sich erst im Laufe der nächsten Wochen, insbesondere wenn das Implantat unter dem Muskel platziert ist. Dies liegt vor allem daran, dass der Muskel und das darüber liegende Gewebe (die Brustdrüse und die Haut) anfangs unter großer Spannung stehen und somit das Implantat daran hindern, der Brust die angestrebte Form zu geben. Dies geschieht erst im Laufe der Zeit, wenn die Gewebe sich entspannen. Die Form geht dann zum Beispiel von eher „bergig spitz“ in „anatomisch tropfenförmig“ über.

Ob Sie für die Formgebung einen Kompressionsgurt tragen müssen oder nicht, hängt von Ihrer Implantatwahl ab: Haben Sie Implantate mit einer Polyurethanoberfläche gewählt, entfällt das Tragen des Gurtes. Bei Implantaten mit glatter oder texturierter Oberfläche könnte es dagegen sein, dass ein Kompressionsgurt sinnvoll ist, stets abhängig vom Verlauf.

Da wir die Brustvergrößerung mit unserer Rapid Recovery-Technik sehr behutsam und schonend durchführen, beschreiben unserer Patientinnen ihren Schmerz überwiegend wie einen starken Muskelkater, sodass üblicherweise leichte Schmerzmittel genügen. Diese werden nur einige Tage benötigt, bis die Schwellung deutlich nachgelassen hat.

Um den Erfolg nicht zu gefährden, sind Verhaltensregeln einzuhalten. Hierzu gehört in der Anfangszeit insbesondere die Ruhe, die Sie sich für etwa eine Woche gönnen sollten. Die gesamte Heilungsdauer beträgt einige Wochen, wobei Sie nach etwa ein bis zwei Wochen wieder voll gesellschaftsfähig sein werden und arbeiten gehen können.

Den Brustmuskel sollten Sie für sechs Wochen nicht trainieren oder oft wiederholend aktivieren. In der Stuttgarter Traumklinik empfehlen wir, nach der Brustvergrößerung für diesen Zeitraum auf Liegestütze, Bankdrücken, und Butterfly-Übungen, wie auch auf Reiten, Joggen, Zumba und Training am Crosstrainer zu verzichten. Dagegen dürften Sie zum Beispiel mit Kniebeugen sofort wieder beginnen. Weitere Informationen zum Thema Sport finden Sie hier.

Für Ihre Sicherheit steht Ihnen unser Team in Böblingen bei Stuttgart nach Ihrer Brustvergrößerung selbstverständlich jederzeit telefonisch zur Verfügung.

Narbenbildung

Die Narbenbildung ist ein ganz natürlicher Prozess nach einer Verletzung der Haut im Rahmen eines Unfalls oder einer Operation. Der Wundverschluss beginnt mit selbstauflösenden tiefen Nähten, welche die Spannung aus der Wunde nehmen. Anschließend führen oberflächliche Hautnähte die Wundränder eng zusammen. Minimale Höhenunterschiede der Wundränder werden durch spezielle Pflasterstreifen, wie zum  Beispiel Steri-Strip™, ausgeglichen. So verbleibt nach dem Eingriff ein nur sehr feiner Spalt, der zu einer feinen Narbe wird. Sie erscheint anfangs eher unauffällig, dann leicht gerötet und verblasst im Laufe von bis zu einem Jahr zu einer feinen, unscheinbaren Narbe. Die Narbenpflege nach der Brustvergrößerung in der Region Stuttgart besteht im Wesentlichen aus Narbenmassage, unterstützt durch fettende Salben, die beispielsweise Dexpanthenol enthalten. So wird die anfangs feste Narbe fein und weich und verblasst schließlich.